Thuốc Amlodipin: Công dụng, liều dùng và cách dùng

0
4

Thuốc Amlodipin là gì? Liều dùng thuốc này sẽ được chỉ định điều trị bệnh như thế nào? Để hiểu hơn về thuốc Amlodipin mọi người cùng Healthy ung thư tham khảo những thông tin liên quan ở bài viết dưới đây.

Amlodipin là thuốc gì?

  • Amlodipin là thuốc hạ huyết áp nhóm chẹn kênh canxi. Thuốc có tác dụng thư giãn mạch máu từ đó giúp hạ huyết áp và tăng cường lượng máu tới tim. Amlodipin thường được sử dụng để điều trị tăng huyết áp hoặc ngăn ngừa cơn đau thắt ngực ổn định ở người  bệnh mạch vành. 
  • Tại Việt Nam, Amlodipin được bào chế ở dạng viên nén với nhiều hàm lượng khác nhau: Amlodipin 5mg, Amlodipin 10mg, Amlodipin 2,5mg.
Amlodipin -Thuốc chống tăng huyết áp

Dược lực học

  • Amlodipin là dẫn chất của dihydropyridin có tác dụng chống tăng huyết áp và chống đau thắt ngực.
  • Cơ chế tác động của Amlodipin là chẹn kênh calci loại L phụ thuộc điện thế từ đó ngăn chặn dòng calci đi vào qua màng tế bào dẫn đến giãn mạch. Thuốc tác động chủ yếu trên cơ trơn mạch máu và có ít tác dụng hơn trên cơ tim. Vì vậy thuốc không làm giảm dẫn truyền nhĩ thất và cũng không ảnh hưởng xấu đến lực co cơ tim.
  • Amlodipin có tác dụng chống tăng huyết áp bằng cách trực tiếp làm giãn cơ trơn quanh động mạch ngoại biên nên giảm sức cản ngoại vi.
  • Amlodipin cũng có tác dụng tốt là giảm sức cản mạch máu thận, do đó làm tăng lưu lượng máu ở thận và cải thiện chức năng thận. Vì vậy thuốc cũng có thể dùng để điều trị người bệnh suy tim còn bù. Amlodipin không có ảnh hưởng xấu đến nồng độ lipid trong huyết tương hoặc chuyển hóa glucose, do đó có thể dùng amlodipin để điều trị tăng huyết áp ở người bệnh đái tháo đường.
  • Amlodipin có tác dụng tốt cả khi đứng, nằm cũng như ngồi và trong khi làm việc. Vì amlodipin tác dụng chậm, nên ít có nguy cơ hạ huyết áp cấp hoặc nhịp nhanh phản xạ.

Dược động học

Hấp thu

Amlodipin được hấp thu tốt qua đường uống, sinh khả dụng khoảng 60% – 80% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 6 đến 12 giờ sau khi uống. Nồng độ ổn định trong huyết tương đạt được 7 đến 8 ngày sau khi uống thuốc mỗi ngày một lần.

Phân bố

Thể tích phân bố là khoảng 21L/kg thể trọng và tỉ lệ liên kết với protein huyết tương cao (trên 98%).

Chuyển hóa

Amlodipin được chuyển hóa nhiều (khoảng 90%) qua gan thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính.

Thải trừ

Thuốc được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu với 10% hoạt chất gốc và 60% chất chuyển hóa.

Tác dụng của thuốc Amlodipin

Thuốc Amlodipin có 2 tác dụng chính là hạ huyết áp và chống đau thắt ngực:

  • Hạ huyết áp: Amlodipin làm giãn cơ trơn quanh động mạch ngoại biên nên có tác dụng hạ huyết áp.  Thuốc có tác dụng tốt cả khi người bệnh đứng, nằm, ngồi hay khi làm việc. Đồng thời, thuốc không ảnh hưởng đến nồng độ lipid trong huyết tương hoặc chuyển hóa glucose, do đó có thể dùng để điều trị tăng huyết áp ở người bệnh đái tháo đường. Tuy nhiên vì tác dụng chậm, nên Amlodipin ít gây hạ huyết áp cấp.
  • Chống đau thắt ngực: Amlodipin làm giãn các tiểu động mạch ngoại biên và làm giảm nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim nên có tác dụng ngăn ngừa cơn đau thắt ngực ổn định. Thời gian tác dụng chống đau thắt ngực kéo dài 24 giờ. 

Chỉ định Amlodipin

Amlodipin được sử dụng cho người bệnh tăng huyết áp, xơ vữa mạch vành từ 6 tuổi trở lên. Thuốc được sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác trong điều trị bệnh huyết áp cao hoặc phòng ngừa đau thắt ngực. 

Chống chỉ định

  • Dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc 
  • Bệnh huyết áp thấp.
  • Trường hợp đang bị sốc tim với các triệu chứng mạch đập chậm, nhịp tim nhanh và huyết áp thấp.
  • Bị hẹp van động mạch chủ hoặc suy tim sau khi trải qua cơn đột quỵ.
  • Đau thắt ngực ngay cả khi nghỉ ngơi hoặc hoạt động rất nhẹ, đau thắt ngực cấp tính. Khi này nên dùng Nitroglycerin để cắt cơn thay vì dùng Amlodipin.

Một số lưu ý khi dùng thuốc Amlodipin

Đối với những bệnh nhân bị các bệnh dưới đây cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng:

  • Bị suy tim, mới bị đột quỵ vào tháng trước.
  • Tăng huyết áp.
  • Có bệnh về gan.
  • Người cao tuổi
  • Phụ nữ có thai hoặc đang có kế hoạch mang thai
  • Phụ nữ đang cho con bú
  • Amlodipin có thể uống trước hoặc sau ăn. Tránh đứng dậy đột ngột từ tư thế ngồi hoặc nằm. Không được tự ý tăng hay giảm liều thuốc Amlodipin khi không có chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng – Cách dùng thuốc Amlodipin

Liều dùng:

Liều dùng Amlodipin cho người lớn

Liều dùng dành cho người lớn để điều trị tăng huyết áp như sau:

  • Liều dùng ban đầu: Sử dụng 5mg một lần một ngày.
  • Liều dùng duy trì: Sử dụng từ 5 đến 10mg một lần một ngày.
  • Liều dùng tối đa: Sử dụng 10mg một lần mỗi ngày
  • Bệnh nhân nhẹ ký hoặc yếu có thể bắt đầu uống 2,5mg một lần một ngày.

Liều dùng dành cho người lớn điều trị đau thắt ngực:

  • Chứng đau thắt ngực kinh niên hay đau thắt ngực do co mạch ở những bệnh nhân không bị suy tim: Sử dụng 5 – 10mg một lần một ngày. Hầu hết bệnh nhân mắc chứng đau thắt ngực kinh niên hay đau thắt ngực do co mạch đều cần phải uống 10 mg để có hiệu quả đầy đủ.

Liều dùng thuốc amlodipin cho trẻ em

Liều dùng dành cho trẻ em điều trị tăng huyết áp

  • Trẻ em từ 6 đến 17 tuổi: Sử dụng từ 2,5mg đến 5mg một lần một ngày. Liều lượng vượt quá Amlodipin 5mg mỗi ngày vẫn chưa được nghiên cứu ở trẻ em.

Cách dùng:

Bạn nên dùng Amlodipin một lần trước hoặc sau khi ăn bằng cách nuốt cả viên với một cốc nước lớn. Nếu thấy khó khăn khi sử dụng theo cách này, bạn có thể hòa tan thuốc với nước lọc nhưng phải uống ngay sau khi pha.

Quên liều thuốc và cách xử trí

Thông thường các thuốc có thể uống trong khoảng 1-2 giờ so với quy định trong đơn thuốc. Trừ khi có quy định nghiêm ngặt về thời gian sử dụng thì có thể uống thuốc sau một vài tiếng khi phát hiện quên. Tuy nhiên, nếu thời gian quá xa thời điểm cần uống thì không nên uống bù có thể gây nguy hiểm cho cơ thể. Cần tuân thủ đúng hoặc hỏi ý kiến bác sĩ trước khi quyết định. 

Quá liều thuốc và cách xử trí

Nhiễm độc amlodipin rất hiếm.

Dùng 30 mg amlodipin cho trẻ em 1 tuổi rưỡi chỉ gây nhiễm độc “trung bình”.

Trong trường hợp quá liều với thuốc chẹn calci, cách xử trí chung như sau:

  • Theo dõi tim mạch bằng điện tâm đồ và điều trị triệu chứng các tác dụng lên tim mạch cùng với rửa dạ dày và cho uống than hoạt. Nếu cần, phải điều chỉnh các chất điện giải. Trường hợp nhịp tim chậm và blốc tim, phải tiêm atropin 0,5 – 1 mg vào tĩnh mạch cho người lớn (với trẻ em, tiêm tĩnh mạch 20 – 50 microgram/1 kg thể trọng). Nếu cần, tiêm nhắc lại. Tiêm nhỏ giọt tĩnh mạch 20 ml dung dịch calci gluconat (9 mg/ml) trong 5 phút cho người lớn; thêm isoprenalin 0,05 – 0,1 microgam/kg/phút hoặc adrenalin 0,05 – 0,3 microgam/kg/phút hoặc dopamin 4 – 5 microgam /kg/phút.
  • Với người bệnh giảm thể tích tuần hoàn cần truyền dung dịch natri clorid 0,9%. Khi cần, phải đặt máy tạo nhịp tim.
  • Trong trường hợp bị hạ huyết áp nghiêm trọng, phải tiêm tĩnh mạch dung dịch natri clorid 0,9%, adrenalin. Nếu không tác dụng thì dùng isoprenalin phối hợp với amrinon. Ðiều trị triệu chứng.

Khi dùng Amlodipin cần chú ý tác dụng phụ gì?

Giống như tất cả các loại thuốc khác, amlodipin có thể gây ra tác dụng phụ. Dựa theo tần suất gặp phải, có thể chia những tác dụng phụ này thành 2 nhóm:

Các tác dụng phụ thường gặp

Những tác dụng phụ này xảy ra ở khoảng 1/100 người sử dụng Amlodipin. Đa phần chúng đều nhẹ và chỉ xảy ra trong một thời gian ngắn. Nếu các tác dụng phụ này kéo dài hơn một vài ngày, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

  • Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi
  • Đau bụng, khó tiêu
  • Bốc hỏa, đỏ bừng mặt
  • Tim đập nhanh, đánh trống ngực, khó thở
  • Sưng mắt cá chân
  • Chuột rút
Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Amlodipin đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi

Các tác dụng phụ ít gặp

Tỷ lệ gặp các tác dụng phụ này là dưới 1 trong số 10.000 người. Tuy nhiên do mức độ nghiêm trọng của chúng, hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn:

  • Đau bụng dữ dội, tiêu chảy ra máu, buồn nôn/nôn và ốm yếu
  • Da vàng, mắt vàng
  • Đau ngực mới xuất hiện hoặc nặng hơn
  • Nổi hồng ban, ngứa
  • Đau cơ, đau khớp
  • Tim đập bỏ nhịp (ngoại tâm thu)

Thuốc Amlodipin tương tác với thuốc nào khác?

Một số loại thuốc có thể gây ra tương tác khi sử dụng với thuốc Amlodipin như:

  • Thuốc hạ huyết áp: Verapamil, Diltiazem.
  • Thuốc điều trị các bệnh về nấm, viêm nhiễm trên da như: Ketoconazole, Itraconazole.
  • Tacrolimus
  • Simvastatin
  • Cyclosporine
  • Khi sử dụng cùng thuốc gây mê và viên uống Amlodipin có thể xảy ra hiện tượng ức chế khả năng hoạt động của hoạt chất Amlodipin khiến cho huyết áp giảm mạnh hơn. 
  • Amlodipin khi dùng chung với hoạt chất Lithi thì có thể gây buồn nôn, mắc ói, rối loạn tiêu hóa, ngộ độc thần kinh,…
  • Các loại thuốc khác có liên kết cao với protein như là là dẫn chất hydantoin, coumarin thì nên cân nhắc trước khi dùng với Amlodipin.

Thuốc Amlodipin có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?

  • Phụ nữ đang mang thai rất cần được chú ý đến thể trạng và sức khỏe cho nên không chỉ riêng thuốc Amlodipin mà bất kỳ loại thuốc đặc trị, thảo dược nào cũng nên hỏi ý kiến bác sĩ.
  • Phụ nữ cho con bú cũng nên cân nhắc sử dụng thuốc trị bệnh cao huyết áp Amlodipin vì đã có ghi nhận các trường hợp bài tiết hoạt chất Amlodipin qua sữa mẹ, điều này làm ảnh hưởng đến sức khỏe của các em bé sơ sinh.

Lưu ý khi lái xe vàvận hành máy móc

Amlodipin có thể gây ảnh hưởng nhẹ hoặc vừa tới khả năng lái xe và vận hành máy móc. Nếu bệnh nhân dùng Amlodipin bị chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi hoặc buồn nôn, khả năng phản ứng của họ có thể bị suy giảm. Bệnh nhân cần được cảnh báo thận trọng, đặc biệt từ lúc bắt đầu điều trị.

Độ ổn định và bảo quản Amlodipin

Bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 25 – 30 o C, trong lọ kín, nơi khô ráo, tránh ánh sáng.

Amlodipin 5mg của pháp giá bao nhiêu

Giá bán hiện tại của thuốc Amlodipin 5mg của Pháp hộp 30 viên nén là 280.000 đồng, giá có thể thay đổi giao động tuỳ thuộc vào cửa hàng bán sản phẩm.

Nơi mua thuốc điều trị tăng huyết áp Amlor ở đâu chính hãng, uy tín? 

Bạn có thể tìm mua thuốc Amlodipin ở bất kỳ cửa tiệm thuốc tây trên toàn quốc.

Những câu hỏi thường gặp khi dùng thuốc Amlodipin

1. Dùng Amlodipin bao lâu mới có tác dụng?

  • Amlodipin bắt đầu hoạt động vào ngày bạn bắt đầu dùng thuốc, nhưng có thể mất vài tuần để có hiệu quả đầy đủ. Khi sử dụng amlodipin với mục đích điều trị tăng huyết áp, bạn có thể không cảm nhận được bất kỳ sự khác biệt nào, nhưng điều này không có nghĩa là thuốc không hoạt động.
  • Nếu bạn dùng amlodipin để điều trị đau thắt ngực có thể sẽ mất một vài tuần trước khi bạn cảm thấy tốt hơn. Trong thời gian này, có thể bạn vẫn sẽ bị những cơn đau ngực, thậm chí cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi bắt đầu. Do đó, hãy chắc chắn rằng bạn có thuốc (thuốc xịt hoặc thuốc viên) để điều trị các cơn đau thắt ngực với bạn mọi lúc và sử dụng nó nếu cần.

2. Có nên dừng thuốc Amlodipin khi huyết áp ổn định?

  • Thông thường, điều trị bằng amlodipin là lâu dài, thậm chí dùng trong suốt quãng đời còn lại. Nhất là trong điều trị bệnh tăng huyết áp. Điều đó có nghĩa là ngay cả khi huyết áp ổn định, bạn vẫn cần tiếp tục sử dụng.
  • Nếu ngừng dùng amlodipin, huyết áp của bạn có thể tăng trở lại. Hãy nhớ rằng, giữ cho huyết áp ở mức ổn định, bạn sẽ tự bảo vệ mình khỏi bị đau tim hoặc đột quỵ trong tương lai.
  • Amlodipin thường an toàn trong một thời gian dài nên bạn có thể yên tâm. Nếu bạn bị làm phiền bởi các tác dụng phụ khi dùng amlodipin, bác sĩ có thể kê cho bạn một loại thuốc khác.

3. Amlodipin ảnh hưởng đến thuốc tránh thai?

Amlodipin sẽ không ảnh hưởng đến biện pháp tránh thai của bạn. Nhưng một số loại biện pháp tránh thai nội tiết tố, như thuốc viên kết hợp và miếng dán tránh thai thường không được khuyên dùng cho phụ nữ bị huyết áp cao. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp.

4. Dùng Amlodipin lâu dài gây ảnh hưởng khả năng sinh sản?

  • Không có bằng chứng chắc chắn nào cho thấy dùng amlodipin sẽ làm giảm khả năng sinh sản ở cả nam và nữ.
  • Tuy nhiên, đã có một vài báo cáo rằng thuốc chẹn kênh canxi có thể làm giảm khả năng sinh sản của những người đàn ông đang cố gắng làm cha bằng IVF (thụ tinh trong ống nghiệm. Không có gì chắc chắn đã được chứng minh, nhưng người ta nghĩ rằng thuốc chẹn kênh canxi có thể tạm thời thay đổi tinh trùng.
  • Vì vậy, bạn cần nói chuyện với chuyên gia sinh sản nếu bạn lo lắng.

Các bài viết của Healthy ung thư chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Thông tin liên hệ Nhà Thuốc An Tâm:

Website Nhà Thuốc An Tâm: https://nhathuocantam.org/

Fanpage: https://www.facebook.com/nhathuocantam.org
Địa chỉ: 05 Quang Trung, Phường Hiệp Phú, Quận 9, TP.Hồ Chí Minh

Điện thoại: 0937542233

 

Nguồn tham khảo bài viết NhaThuocLP.com, NhathuocAnTam.org, NhaThuocOnline.org

 

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here